Ácido dioico

El primero es un estudio abierto, en el que médicos y pacientes sabían qué crema usaba cada una. Eran 96 mujeres mexicanas, dos veces al día. La puntuación del melasma bajó de 14,5 a 6,1 con el ácido dioico y de 15,2 a 6,3 con la hidroquinona, sin diferencias entre cremas. El picor fue más frecuente con la hidroquinona. Es del Hospital General de México, y el resumen no dice quién lo pagó. No hubo grupo con la crema sin activo². En otro, de Beiersdorf, una crema con ácido dioico, vitamina E y protector SPF 30 bajó la puntuación del melasma más de un 40% en 8 semanas, en 20 personas. Se comparó con zonas sin tratar y se midió con colorímetro y análisis de imagen⁴. En un ensayo aleatorizado y doble ciego de la Universidad de Lieja, 20 mujeres usaron una crema con ácido dioico y otros cuatro ingredientes, entre ellos ácido láctico y un filtro solar, y 7, una crema sin aclarantes. Se aclaró desde el segundo mes, medido con aparatos; con la otra crema, no⁵. Una revisión india de 2017 concluye que no hay pruebas suficientes para recomendarlo en melasma¹⁵. Le doy media porque la rúbrica la permite: un estudio independiente con comparación y dos con fórmulas de varios activos comparadas y medidas con aparatos. No llega a alta: no hay dos ensayos del ácido dioico solo frente a la misma crema sin activo.

La crema llevaba un 1% de ácido dioico, un 2% de extracto de Rumex occidentalis y filtros solares SPF 15. La base de comparación llevaba los mismos filtros. Duró 12 semanas. Con colorímetro, la piel de las mejillas se aclaró más que con la base a las 4 y a las 12 semanas, y la valoración de las fotos estandarizadas por dermatología fue en la misma línea. Antes, en células del pigmento de piel oscura, comprobaron que frenaba la melanina. Los autores son de Oriflame. Como la crema llevaba también el extracto, no se sabe qué parte es del ácido dioico³. Le doy media porque la rúbrica la permite para fórmulas en las que es el activo principal, comparadas con la base, con aparato, número de personas y duración. No llega a alta: es un solo estudio y de empresa.

Estudio abierto en 42 personas brasileñas con acné leve, piel grasa y marcas oscuras tras los granos, durante 56 días, con fotos estandarizadas. El sérum llevaba seis activos. Tres de los seis autores son de L'Oréal Brasil⁶. Lo dejo en estudio porque no hubo grupo de comparación y no se puede saber qué parte es del ácido dioico.

La grasa se midió con un aparato a los 7 días y se mantuvo baja hasta el día 56, sin grupo de comparación⁶. En el otro estudio, cada persona con acné se puso en una mitad de la cara un sérum con ácido salicílico, LHA, HEPES, ácido glicólico, ácido cítrico y ácido dioico, y en la otra, un gel de medicamento con clindamicina al 1% y peróxido de benzoilo al 5%. La tolerancia y la mejora fueron parecidas. El resumen no dice cuántas personas ni quién lo pagó⁷. En laboratorio, frenó a la bacteria del acné¹¹. Lo dejo en estudio porque el ácido dioico era uno de seis activos y no el principal.

En el estudio mexicano, médicos y pacientes sabían qué crema usaba cada una². La revisión india le da un nivel de evidencia 3 y no lo recomienda, porque es el único estudio en melasma¹⁵. En la UE, la hidroquinona no se puede usar en cosméticos para la piel: solo en uñas artificiales, de uso profesional⁸. Por eso la comparación es con un medicamento.

En la patente de Unichema, hoy de Croda, el ácido dioico frenó la bacteria del acné en placa a partir de un 0,04%, y el azelaico, de un 1,25%.¹¹. Son datos del fabricante y de laboratorio. Tampoco he encontrado estudios que comparen cuánto irrita cada uno. Tienes la otra en la ficha del ácido azelaico.

El estudio del fabricante mostró que se une a los tres tipos de PPAR, y que la unión al PPAR-gamma baja la melanina. Sobre arrugas o inflamación, solo plantea que podría haber más efectos¹. No he encontrado ensayos en personas que midan arrugas o firmeza con ácido dioico.